天花粉的功效

　　天花粉的来源为植物栝楼的干燥根。

　　功用主治-天花粉的功效：生津，止渴，降火，润燥，排脓，消肿。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。
《本草备要》：降火润燥，滑痰解渴，古方多用治消渴病（即糖尿病）。行水通经，胃热疸黄，口燥唇干，肿毒发背，乳痈疮痔。

　　《医林纂要》：补肺，敛气，降火，宁心，兼泻肝郁，缓肝急，清膀胱热，止热淋小便短数，除阳明湿热。

　　【用法与用量】内服：煎汤，3～4钱；或入丸、散，外用：研末撒或调敷。

　　【配伍】天花粉配知母，滋阴泻火，生津止渴，治疗热病伤津之烦渴及肺胃热盛伤津的消渴病。配芦根，清热生津，清肺化痰，用于热邪犯肺，咳嗽痰稠，不易咯出者；配贝母，化痰止咳，用于燥热化肺或肺阴不足的咳嗽，痰粘不爽等症；配牡蛎，治痰火郁结，瘿瘤痰核及百合病渴不差者；配天冬，治肺热燥咳，甚或咯血者；配金银花，治疮疡肿毒。

　　〖功效作用〗

　　１．清热生津：主治肺胃内热津伤。a.肺燥阴伤，干咳少痰，或咳痰带血。b.热病津伤口渴或内热消渴。

　　２．消肿排脓：可用于疮痈肿毒及肺痈咳吐脓血。

　　３．清热生津，消肿排脓，用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。

　　【传统应用】主治肺热燥咳，热病伤津口渴、消渴，痈肿疮疡。本药常用于以下传统方剂：①滋燥饮(《沈氏尊生书》：天花粉、天冬、麦冬、生地、白芍、秦艽，治疗肺燥咳嗽、口渴；②玉液汤(《医学衷中参西录》：生山药、知母、葛根、五味子、山药、黄芪、鸡内金，治疗消渴；③清署汤(《外科全生集》：天花粉、连翘、金银花、赤芍、淡竹叶、泽泻、滑石、车前子、甘草，治疗天疱疮、痱子。

　　在外科方剂仙方活命饮、外用药金黄膏中也有天花粉，以治疗疮疡疖肿。

　　【主要成分】天花粉主要含天花粉蛋白和酶抑制剂类等成分。1.蛋白氨基酸类含天花粉蛋白，由19种氨基酸组成，是由234个氨基酸残基组成的单一多肽链的碱性蛋白质。还含有13种氨基酸，如瓜氨酸、精氨酸、谷氨酸、天冬氨酸等。2.甾醇类含△7-豆甾醇、α一菠甾醇。3.多糖类含多糖、聚糖、淀粉、吡喃葡萄糖苷。4.有机酸类脂肪油中含亚麻仁油酸、亚油烯酸、棕榈酸等。5.酶抑制剂类含多肽类胰蛋白酶抑制剂、羧肽酶抑制剂。6.还含凝集素、过氧化物酶、皂苷等成分。

　　【药理作用】

　　(一)增强免疫

　　天花粉蛋白具有免疫原性.能促进免疫球蛋白产生.有较强的抗原性，能引起动物过敏反应.能婕孕妇血清抗天花粉蛋白IgE和IgG抗体逐渐升高。天花粉蛋白是非特异性免疫增强剂。

　　(二)抗癌

　　天花粉煎剂对肿瘤细胞Sl80、Ul4有抑制作用。

　　天花粉蛋白对绒毛膜上皮癌有独特的疗效，能选择性地损伤绒毛膜上皮癌细胞和黑色素瘤细胞。临床治疗恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌有效。

　　天花粉蛋白瘤组织局部注射和腹腔注射，能明显抑制大鼠WK256、小鼠网织细胞 肉瘤腹水型、Ul4腹水型小鼠乳腺癌的生长。对小鼠肝癌实体瘤和腹水型均有明 显的抑制功效，可减少腹水量，延长存活期。此外，天花粉多糖也有抗癌活性。

　　(三)抗病毒

　　天花粉蛋白对艾滋病患者的细胞内人类免疫缺陷病毒有较强的抑制复制和蔓延的作用，并降低感染细胞和无感染细胞的比率。近几年已经用于治疗艾滋病。

　　天花粉蛋白的主干结构与相思子蛋白A链和蓖麻子蛋白A链相符合，都有细胞毒素和免疫毒素的活性。以RNA和DNA为底物，天花粉蛋白能使其单链降解，双链解旋和松弛，并可催化失活核糖体60S亚基，使其停止蛋白质合成。这对于阐明天花粉蛋白抗病毒的作用机制有指导意义。

　　(四)对血糖的影响

　　天花粉提取液对正常的、饥饿的、糖尿病的3种兔之血糖都呈提升作用，并可增加饿兔的肝糖原、肌糖原的含量。但从天花粉分离出的5种聚糖成分能使小鼠血糖下降。

　　(五)致流产和抗早孕

　　天花粉蛋白对孕期小鼠、兔均有致流产作用。并有抗早孕作用，可使胚胎坏死、液化，终至完全吸收。 天花粉蛋白致流产的机制为：①能选择性地使胎盘合体滋养层细胞坏死，凝血，循环障碍；②使绒毛膜促性腺激素和类固醇激素迅速下降，母体血浆和尿中HCG、雌二醇、雌二醇受体、雌三醇、雌三醇受体、孕酮、催乳素均有不同程度的下降；③使子宫平滑肌收缩增强。其抗早孕的机制主要与影响胚胎在子宫内膜的着床及抑制蜕膜有关。

　　【临床体会】

　　(一)增强免疫和抗癌

　　天花粉相宜用于免疫功能低下、免疫缺陷病、肿瘤和慢性感染性疾病。古代常将其与清热解毒药配伍，用治疮疡肿毒一类的感染性疾病，即与其有增强免疫作用有关。

　　对阴虚型肿瘤，如肺癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌、黑色素瘤，尤其是对恶性葡萄胎、绒癌，天花粉是常用的药，可于手术后、放疗后使用或与化疗配合，中药复方中可与皂角刺、王不留行籽、炙甲片、炙鳖甲等同用。

　　(二)治疗肺热咳嗽

　　天花粉传统上用于肺热咳嗽，对慢性支气管炎、支气管扩张、结核等肺、支气管慢性疾病所引起的咳嗽，辨证为肺阴不足，肺热伤津者，可与南北沙参、天冬、麦冬、川贝母、紫菀等同用。虽然没有镇咳祛痰效果，但能提高免疫功能，对病情康复是有利的。

　　(三)天花粉能生津吗？

　　天花粉是传统的生津药，但药理实验表明它并无促进唾液分泌的作用，单味使用临床上对性的口渴效果不明显，对高热伤津Vl干、舌少苔，辨证上是用的，配在养阴生津药的复方中，是综合性的效果。 对红斑狼疮、干燥综合征的口眼干燥，天花粉效果并不明显，却由于能增强抗体，对病情是不利的。

　　同为养阴生津药，生地、天冬、麦冬、沙参、芦根、天花粉等，在古方中常使用。但在药理作用上有很大的差别，是完全相反的作用。沙参麦冬汤中有天花粉，该方治疗温病后，津液亏损，是在康复阶段使用的，天花粉名义上清火生津，实际上是提高免疫功能，是很合适的。因此在临床使用时，要多考虑每味药的个体差异及各自适应证，而不是只

　　按照养阴生津的大方向不加区分地随意使用。

　　对天花粉养阴生津的局限性，古代已经有了熟悉。《本草汇言》记载：天花粉对“汗下之后，亡液而作渴者不可妄投；阴虚火动，津液不能上承而作渴者，不可概施”。有的中药书上，将天花粉归在清热泻火药一类中，而不归在养阴药一类中，可能意思。

　　天花粉注射液临床曾一度用于引产。